＜御祈祷の申し込み＞ お願い事＝厄除 普通祈祷 5,000 −−−−−−−−−−−−−−−−−−− ＜申込者＞ ふりがな= すくま　たろう 名前=救馬　太郎 性別=男 郵便番号=６４９−２１０３ 住所=和歌山県西牟婁郡上富田町生馬３１３ 生年月日=昭和２２年１月１日 電話番号=０７３９−４７−１１４０ Fax=０７３９−４７−３７４８ E-Mail= ＜お届け先が異なる場合＞ お届け先郵便番号= 届け先　住所= 届け先　氏名= 通信欄=厄年です。御祈祷下さい。